绥德县紧盯因病致贫等突出问题,重庆市合川区

一是强化基础保障。投入1800万元,优先实施贫困村卫生室标准化建设;落实5000万元,改扩建21个基层医疗机构;医联体单位向贫困村所在镇卫生院赠送医疗设备381件,在贫困村卫生室、贫困村所在镇卫生院开展公共卫生、中医药适宜技术、农村常见病知识等培训达3000多人次。 二是畅通救助渠道。建立贫困人员医疗救助专项基金260万元,专门用于因病致贫群众在区内医疗机构就医。建立贫困患者就诊绿色通道,指定区人民医院、区中医院、区中西医结合医院、区妇幼保健计划生育服务中心四家区直医疗机构开展扶贫攻坚医疗救助工作。 三是精准扶贫、分类救治。全区共调查贫困群众5184人,其中,患病3276人,死亡194人,未患病1714人。按一次性可治愈、两年内可治愈、需长期服药等情况制定分类帮扶方案。2015年以来,救治白内障患者1262人次,减免医疗费用56.79万元,为87名贫困精神病患者免费发药17.4万元。 四是创新签约服务。实施“健康守望”工程,优先将因病致贫群众纳入家庭医生签约服务,全区共签约贫困人口3276人,通过开展“定时巡诊、平时问诊、及时出诊、重时转诊”四诊服务,解决贫困患者基本医疗、公共卫生、个性化健康管理等医疗卫生服务需求。

一是强化基础保障。投入1800万元,优先实施贫困村卫生室标准化建设;落实5000万元,改扩建21个基层医疗机构;医联体单位向贫困村所在镇卫生院赠送医疗设备381件,在贫困村卫生室、贫困村所在镇卫生院开展公共卫生、中医药适宜技术、农村常见病知识等培训达3000多人次。

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二是畅通救助渠道。建立贫困人员医疗救助专项基金260万元,专门用于因病致贫群众在区内医疗机构就医。建立贫困患者就诊绿色通道,指定区人民医院、区中医院、区中西医结合医院、区妇幼保健计划生育服务中心四家区直医疗机构开展扶贫攻坚医疗救助工作。

该县“1+1+1”医疗工作队在贫困村钱田新村开展义诊服务。

三是精准扶贫、分类救治。全区共调查贫困群众5184人,其中,患病3276人,死亡194人,未患病1714人。按一次性可治愈、两年内可治愈、需长期服药等情况制定分类帮扶方案。2015年以来,救治白内障患者1262人次,减免医疗费用56.79万元,为87名贫困精神病患者免费发药17.4万元。

绥德县在健康扶贫中紧盯因病致贫、因病返贫、贫病叠加等突出问题,创新体制机制,打出“组合拳”,狠抓精准发力、精准施策、精准帮扶和精准服务,切实让贫困群众看得了病、看得起病、看得上病和看得好病。据统计,全县因病致贫户从2016年的6384户下降到现在的641户,下降了90%。

四是创新签约服务。实施“健康守望”工程,优先将因病致贫群众纳入家庭医生签约服务,全区共签约贫困人口3276人,通过开展“定时巡诊、平时问诊、及时出诊、重时转诊”四诊服务,解决贫困患者基本医疗、公共卫生、个性化健康管理等医疗卫生服务需求。

1、三级医疗服务——让贫困群众看得了病

绥德县加强县、镇、村三级医疗服务体系建设,新建县疾控中心综合服务大楼并投入使用,县医院、县中医医院创建成为二级甲等医院,并结合实际组建了重点专科和特色科室,启动了县中医医院搬迁项目。投资2480万元加快镇卫生院标准化建设,完善了卫生院基础设施建设和医疗设备配备,新建了10个中医馆和5个数字化预防接种门诊,招聘了60名大专及以上学历医学类人才,提升镇卫生院服务能力。投资500万元建成标准化村卫生室105所,实现了全县贫困村标准化村卫生室全覆盖,还招聘了62名村级公益性卫生协管员,确保每个贫困村卫生室至少有1名合格的乡村医生,从而形成了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局,实现90%以上患者在县域内就诊。

2、五个全覆盖——让贫困群众看得起病

绥德县以“一手抓精准施治斩病根,减少因病致贫存量;一手抓预防控制断病源,控制因病致贫增量”为目标,着力推进“五个全覆盖”:即实现财政代缴参合全覆盖,去年县财政投资930.8万元,为54757名贫困群众代缴合疗费用,贫困群众参加新农合和大病保险率均达到100%;健康扶贫政策宣传全覆盖,充分依托“四支队伍”、帮扶干部和签约医生,通过入户“一对一、面对面”宣讲政策、张贴健康扶贫明白卡、组织开展有奖知识竞赛等一系列宣传宣讲措施,确保贫困群众政策知晓率达95%以上,利用好健康扶贫政策;普惠性保障全覆盖,提高非贫困群众医疗保障水平,在新农合、大病保险的基础上补助标准提高20%,降低非贫困群众大病保险起付线,封顶为30万元;力促“三个一批”救治全覆盖,全县共有11种大病患者273人,已救治272人,有慢性病患者9735人,签约服务率100%,重病兜底保障145人,保障率100%;落实疾病预防控制“八大行动”全覆盖,从源头遏制疾病发生。

3、四大帮扶举措——让贫困群众看得上病

为了让贫困群众看得上病,该县严格落实签约服务制度,绥德县医疗系统建立责任医生团队,与68694名建档立卡贫困群众落实签约服务,为贫困群众提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化的健康教育服务,贫困群众签约服务率达100%。同时,落实大病患者结对帮扶制度,充分利用市一院绥德院区的优质医疗资源,建立市一院、县医院、镇村医生结对帮扶制度,对患有重特大疾病和11种大病的贫困群众落实签约服务,进行入户随访评估,制定个性化诊疗方案,实现优质医疗资源下沉。推行“1+1+1”进村服务制度,即组建了26个“县级医院医生+镇卫生院医生+乡村医生”的“1+1+1”医疗工作队,长期深入105个贫困村和部分非贫困村开展健康体检和免费义诊活动,去年,累计开展医疗服务9900人次。此外,绥德县借助南京市中医院对口帮扶绥德县医院以及邗绥对口帮扶政策,通过“传、帮、带、教”来加强交流学习,提升医疗服务水平。

4、四重服务保障——让贫困群众看得好病

绥德县对建档立卡贫困群众住院实施新农合基本医疗报销、新农合大病报销、民政医疗救助和兜底保障四重医疗服务制度。切实减轻贫困群众看病负担,不仅让他们看得起病,更要让他们看得好病。去年,贫困群众住院共报销20734人次1.26亿元。强化“一站式”服务,建立“一站式”结算窗口25个,实现县域内就诊“一站式”结算服务率100%。同时,强化重点服务,针对省内县外医疗机构就诊“报付难”的问题,每月由县合疗办比对列出清单反馈到镇到村,由签约医生负责督促指导。未达到报付比例的贫困群众,可及时到政务大厅“一站式”结算窗口进行报付,确保贫困群众实际住院报付比例达到90%以上。

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